Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) объединяют патологические состояния сердца и сосудов, нарушающие нормальную работу кровообращения. Они часто развиваются постепенно и длительное время протекают бессимптомно. Именно эти заболевания остаются одной из ведущих причин преждевременной смерти.
Основные заболевания:
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. К развитию приводят курение, ожирение, гипертония, повышенный холестерин, наследственность и низкая физическая активность. Характерный симптом — приступы боли за грудиной (стенокардия), усиливающиеся при нагрузке.
Артериальная гипертония
Хронически повышенное артериальное давление. На фоне постоянной нагрузки сердце постепенно увеличивается, затем ослабевает, что может привести к сердечной недостаточности, инсульту и почечным осложнениям.
Инфаркт миокарда
Острое прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, приводящее к некрозу тканей. Основной симптом — длительная сильная боль в груди, не снимающаяся нитроглицерином. Боль может отдавать в руку, спину или челюсть.
Инсульт
Острое нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки или разрыва сосуда. Проявляется внезапной головной болью, нарушением речи, параличом, потерей сознания.
2. Тревожные симптомы: когда требуется врач и вызов скорой
Признаки инфаркта
- внезапная жгучая или сжимающая боль в груди, продолжающаяся более 15 минут;
- отсутствие эффекта от нитроглицерина;
- бледность, холодный пот;
- выраженная слабость, страх;
- одышка, тошнота, головокружение.
Нередко инфаркт протекает атипично — под видом одышки, боли в животе, аритмии, резкого падения давления или нарушений сознания. Оценить состояние может только врач, поэтому при любых подозрениях необходимо вызывать скорую помощь.
Первая помощь до приезда врачей
- вызвать скорую помощь, подробно описав симптомы;
- измерить давление;
- помочь пациенту принять полусидячее положение;
- обеспечить доступ свежего воздуха и снять стесняющую одежду.
При отсутствии сознания и дыхания нужно начать сердечно-лёгочную реанимацию в соотношении 30 компрессий к 2 вдохам.
3. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Питание
- увеличение доли овощей, фруктов, рыбы;
- ограничение жирной и жареной пищи, фастфуда, полуфабрикатов, сладостей и продуктов с высоким содержанием соли;
- контроль калорийности и массы тела.
Образ жизни
- регулярная физическая активность 2–4 раза в неделю по 30 минут;
- отказ или уменьшение употребления алкоголя и табака;
- нормализация сна, снижение стресса;
- контроль уровня холестерина и глюкозы.
Медицинский контроль
- ежегодный профилактический осмотр;
- при гипертонии — постоянный контроль давления и приём назначенных препаратов;
- обследование у кардиолога при появлении новых симптомов.
4. Самопомощь при боли в сердце до приезда скорой
Если боль возникла внезапно и вы находитесь одни:
- сядьте и прекратите деятельность;
- примите нитроглицерин (таблетку или спрей);
- позвоните в скорую;
- откройте входную дверь, если есть такая возможность.
5. Питание для здоровья сердца
Рацион должен быть максимально приближен к принципам средиземноморской диеты.
Рекомендуется
- рыба и морепродукты 2–3 раза в неделю;
- овощи и фрукты не менее 500 г в день;
- продукты, богатые калием и магнием (бананы, курага, томаты, орехи);
- кисломолочные продукты без добавок;
- источники полезных жиров: оливковое масло, авокадо, орехи.
Ограничить
- алкоголь (допустимо умеренное употребление);
- трансжиры (маргарин, фастфуд, промышленная выпечка);
- продукты с избыточным содержанием соли;
- жирное мясо, жареные блюда, колбасы.
Правила приготовления
- удалять жир с мяса, снимать кожу с птицы;
- отдавать предпочтение запеканию, варке и тушению;
- минимизировать количество масла;
- не использовать майонез, спреды, кокосовое масло.
6. Холестерин и его роль
Повышенный холестерин способствует образованию атеросклеротических бляшек, сужающих сосуды и вызывающих инфаркты и инсульты. Снижение уровня холестерина всего на 10% уменьшает риск инфаркта на 15%.
Как часто сдавать анализы
- людям старше 20 лет — каждые 5 лет;
- после 40 лет — ежегодно;
- при наличии факторов риска (курение, ожирение, гипертония, диабет) — по назначению врача.
Норматив: общий холестерин — до 5 ммоль/л (или <4,5 ммоль/л при наличии ССЗ или диабета).
7. Когда посещать кардиолога
Если жалоб нет — 1 раз в год.
При выявленных хронических заболеваниях — минимум каждые 6 месяцев.
При ухудшении самочувствия — сразу.
8. Основные методы диагностики сердца
ЭКГ — оценивает ритм, проводимость, признаки ишемии. Рекомендуется ежегодно после 45 лет.
Холтер-мониторирование — суточная запись ЭКГ для выявления аритмий и эпизодов ишемии.
ЭХО-КГ (УЗИ сердца) — определяет состояние клапанов, толщину стенок, размеры камер и фракцию выброса.
Стресс-ЭХО-КГ — исследование сердца после физической нагрузки.
Нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил) — выявляют скрытую ишемию при нагрузке.
СМАД — суточное мониторирование давления для оценки колебаний АД и подбора терапии.
