Когда речь заходит о здоровье сердца и сосудов, люди обычно делятся на тех, кто постоянно измеряет давление при малейшем головокружении, и на тех, кто вообще не задумывается об этом. Оба подхода являются неправильными: кардиолог и сердечно-сосудистый хирург Алексей Утин объясняет, почему, кому и в каких случаях необходимо проходить кардиообследование.
"Многие люди считают, что медицинские обследования нужны только для того, чтобы поставить диагноз и решить возникшую проблему со здоровьем. Но это не так.
Сердечно-сосудистые заболевания в большинстве случаев развиваются без симптомов, и первое проявление может быть фатальным. Поэтому будущее принадлежит профилактической медицине. Регулярное отслеживание определенных показателей позволяет выявить нарушения задолго до появления первых симптомов.
Часто достаточно просто изменить образ жизни, чтобы избежать серьезных проблем и хирургического или терапевтического вмешательства в будущем", - говорит Алексей Утин, кардиолог, сердечно-сосудистый хирург.
Влияние образа жизни на сердце
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти во всем мире. Это должно заставить задуматься о здоровье кровеносной системы.
Однако не все так плохо: осознание возможных рисков является первым шагом к профилактике серьезных заболеваний. Существует ряд факторов, которые сильнее всего влияют на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, и за ними нужно более пристально следить.
Курение
Курение одной пачки сигарет в день сокращает ожидаемую продолжительность жизни курильщика в среднем на 10 лет. Однако исследования показывают, что полное прекращение курения значительно снижает риски развития сосудистых проблем.
Вопреки распространенному заблуждению, самым эффективным способом снизить этот фактор риска является решительное... бросить курить. Чем раньше это сделать, тем меньше будет риск для здоровья курильщика и его близких. Пассивное курение также вредно для сосудов и увеличивает риски осложнений на 20-30%.
Поэтому индивидуальные усилия могут быть недостаточными - также важно влиять на окружающих.
Сидячий образ жизни
Мы проводим много времени на диване или в кресле - работая и отдыхая. Однако проблема не в мебели: отсутствие физической активности является настоящим врагом сосудов.
Недостаток движения может сократить продолжительность жизни на 3,9-7,2 года (в зависимости от веса).
Взрослому человеку нужно сделать не менее 10 000 шагов в день, чтобы компенсировать сидячий образ жизни. Желательно также заниматься ежедневными физическими упражнениями.
Однако важно понимать, что забег на марафонскую дистанцию не компенсирует вред, причиняемый продолжительным сидением. Для тех, кто проводит большую часть дня в неподвижном состоянии, риски сердечно-сосудистых проблем значительно возрастают.
Существует общепринятое заблуждение, что избыточный вес и кофеин вредны для сердца. Однако это представление не полностью соответствует действительности.
Излишний вес, на самом деле, является результатом недостатка регулярной физической активности, которая, как исследования показывают, играет ключевую роль в активном и здоровом долголетии. Интересно, что люди с немного повышенным индексом массы тела, но занимающиеся физическими упражнениями регулярно, имеют даже большую продолжительность жизни, чем те, у кого индекс массы тела считается «идеальным».
Это не означает, что нужно стремиться к набору лишнего веса. Вместо этого, следует стремиться к здоровому образу жизни, который включает сбалансированное питание и регулярную физическую активность.
Потребление большого количества пищи и чрезмерное употребление некоторых продуктов действительно может иметь серьезные последствия. Чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо осознанно ограничивать потребление пищи, избегать излишнего потребления сахара и отдавать предпочтение растительным маслам, а также увеличить употребление овощей.
Что касается кофе, он не является столь опасным для тех, у кого нет серьезных проблем с сердцем. Главное — как и во всем — соблюдать меру. Тем не менее, потребление более трех чашек кофе в день все же увеличивает риск инфаркта у мужчин.
Какие проблемы указывают на нарушения в работе сердца
Высокое кровяное давление
В отличие от распространенного мнения, при повышенном давлении головная боль не всегда возникает. Отсутствие головной боли не означает отсутствие гипертонической болезни. Единственным способом диагностики гипертонии является измерение артериального давления.
Повышенное давление наносит вред сосудистой стенке и приводит к более быстрому старению сосудов. С начала 2017 года американские врачи пересмотрели классификацию артериальной гипертонии, и теперь давление выше 120/80 считается повышенным, а давление выше 130/80 уже считается гипертонией.
По новой классификации, гипертонией страдает около 46% взрослого населения, по сравнению с 32% по старой классификации. Высокое кровяное давление сокращает продолжительность жизни на 5-7 лет.
Высокий холестерин
Как и давление, высокий холестерин не «болит». При этом его уровень повышен у 54% людей в Европе. Cнижение холестерина в сыворотке крови на 10% у мужчин в возрасте 40 лет приводит к 50%-му сокращению сердечных заболеваний в течение 5 лет.
Нам кажется, что инфаркты и инсульты происходят с нашими родными внезапно, как гром среди ясного неба, но это не так. Факторы риска можно обнаружить за 10−30 лет, и их раннее выявление и своевременное начало превентивной терапии могут снизить риск инфаркта на 90%.
При этом какие-то проблемы с самочувствием или их отсутствие никак не влияют на риск инфаркта. Например, люди с пониженным давлением часто жалуются на головокружение или даже могут упасть в обморок, но гипотоники живут дольше гипертоников. А гипертоники даже с давлением 240 могут прекрасно себя чувствовать, работать и вести активную жизнь — до тех пор, пока не случится инсульт.
Неустранимые факторы риска возникновения проблем с сердцем
Однако даже переход к здоровому образу жизни без вредных привычек, с регулярными занятиями спортом и правильным питанием не может полностью избавить от рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Существуют и неустранимые факторы риска.
Возраст
Чем старше мы становимся, тем выше риск появления проблем со здоровьем. Здоровый образ жизни помогает значительно отсрочить старость, но с 30−40 лет риски начинают увеличиваться естественным путем. Особенно резкий рост происходит у женщин после менопаузы (из-за снижения выработки эстрогена). Но для минимизации этих рисков достаточно регулярно отслеживать определенные показатели.
Врожденные заболевания и наследственность
Некоторые люди рождаются с нарушениями и долгое время о них даже не подозревают. К таким врожденным проблемам относятся и некоторые пороки сердца и сосудов. Кроме того, влияет и семейная история: если у родственников были случаи сердечно-сосудистых заболеваний, это тоже увеличивает риски.
Как проходит обследование сердца
Проверить сердце и сосуды можно в ходе одного из бесплатных регулярных чекапов, которые можно пройти по ОМС в определенном возрасте.
Можно пройти кардиологическое обследование на дому — такие, например, мы проводим в SMART CheckUp. Все процедуры проводятся без очередей и посещения больниц, результаты приходят через два дня на электронную почту. Их мы, в лучших традициях профилактической медицины, сопровождаем рекомендациями по питанию, физической нагрузке и, при необходимости, терапии.
Как выглядит процедура проверки сердца
- Биохимия крови
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
- Липидный профиль
- Гемостаз
- Гормоны крови
- Общеклинические исследования мочи
Инструментальные исследования:
- ЭКГ
- УЗИ сердца
- УЗИ брахиоцефальных артерий (измерение толщины комплекса интима-медиа).
Многочисленные исследования различных пациентов показали, что толщина комплекса интима-медиа (ТКИМ) в стенке сонных артерий — качественный показатель риска возникновения серьезных осложнений. ТКИМ увеличивается с возрастом и ростом влияния негативных факторов на систему кровообращения. Повышение ТКИМ на 0,5 мм увеличивает риск возникновения инфаркта и инсульта в несколько раз.
Регулярное ультразвуковое исследование ТКИМ сонных артерий помогает исключить или вовремя установить превышение нормальных значений, назначить соответствующую терапию и предотвратить развитие возможных негативных последствий для организма.
Профилактика
Профилактическая медицина является стратегическим подходом к поддержанию здоровья, который включает осознанное отношение к собственному благополучию, своевременную коррекцию образа жизни и, как следствие, достижение долгой и активной жизни. Проведение регулярных медицинских обследований уже само по себе снижает риски возникновения сердечно-сосудистых проблем.
Высокая распространенность повышенного артериального давления (46%) и высокого уровня холестерина (54%) указывает на необходимость в коррекции образа жизни или даже применении медикаментозной терапии как минимум у каждого второго человека. Применение инструментальной диагностики и визуализации атеросклеротических бляшек и структурных изменений в сердце помогает определить стратегию лечения и повышает соблюдение рекомендаций. Этот фактор является важным показателем эффективности работы кардиологов и терапевтов в области лечебной и профилактической медицины.
