Каждый год заболевания сердечно-сосудистой системы становятся причиной смерти более 17 млн человек. В большинстве случаев в основе этих патологий лежит атеросклероз, который развивается вследствие повышения уровня холестерина в крови. Разберёмся, что представляет собой это вещество, зачем оно нужно организму и какие мифы о нём не соответствуют действительности.
Что такое холестерин и зачем он необходим
Холестерин — органическое соединение из группы липидов, участвующее во многих биохимических процессах. Он частично поступает с пищей, но основная его часть — около 50–60% — синтезируется в организме, преимущественно в клетках печени.
В организме холестерин включён в состав клеточных мембран, обеспечивает их плотность и регулирует движение веществ внутрь клеток. Он участвует в передаче нервных импульсов, синтезе витамина D, половых гормонов и желчных кислот.
Нормальный уровень холестерина: что считается желательным
Холестерин присутствует во всех тканях организма, особенно в печени и нервной системе. Средний желательный показатель — около 5 ммоль/л, однако норма зависит от возраста, состояния здоровья и наличия факторов риска.
Исследования показывают, что риск сердечно-сосудистых осложнений возрастает при уровне выше 5,2 ммоль/л, поэтому оценка липидного профиля играет важную роль в профилактике атеросклероза.
Для более точного прогнозирования используются специальные шкалы, включая SCORE, позволяющие определить риск сердечно-сосудистой смерти в ближайшие 10 лет. Модель неприменима при выраженной гиперхолестеринемии, диабете, наследственных нарушениях липидного обмена и установленной сердечно-сосудистой патологии, поскольку такие пациенты уже входят в группу высокого риска.
Чем опасен избыток холестерина
Повышение уровня холестерина приводит к его накоплению на стенках артерий и формированию атеросклеротических бляшек. Это вызывает нарушение кровоснабжения сердца, мозга и других органов, провоцируя ишемическую болезнь сердца, инсульт и заболевания периферических сосудов.
Избыточный холестерин влияет не только на сосуды. Он может накапливаться в желчных путях, способствуя образованию камней, которые нарушают отток желчи и вызывают боли в животе. Высокий уровень триглицеридов связывают с риском развития острого панкреатита.
Полезные функции холестерина
Несмотря на возможный вред, холестерин жизненно необходим. Он обеспечивает формирование миелиновой оболочки вокруг нервных волокон, способствует передаче импульсов и поддерживает работу мозга. Дефицит холестерина связан с нарушением когнитивных функций и развитием дегенеративных заболеваний нервной системы.
Из холестерина также образуются:
- стероидные гормоны;
- витамин D;
- желчные кислоты.
Эти вещества регулируют обмен веществ, работу эндокринной системы и процессы всасывания жиров.
Распространённые мифы о холестерине
Миф 1. «Яйца вредят из-за высокого содержания холестерина».
Современные исследования опровергли эту теорию. Ограничения по пищевому холестерину были исключены из международных рекомендаций. Умеренное употребление яиц не связано с повышением риска сердечно-сосудистых осложнений.
Миф 2. «При повышенном холестерине обязательно назначают статины».
Статины показаны не во всех случаях. Их применяют при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, выраженной гиперхолестеринемии или других факторов высокого риска. Если риски минимальны, возможно снижение холестерина за счёт диеты и физической активности.
Миф 3. «Опасен только общий холестерин».
Уровень общего холестерина — не главный показатель. Важно соотношение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).
Высокий ЛПНП увеличивает вероятность атеросклероза, а низкий ЛПВП усиливает риск ишемической болезни сердца.
Основные выводы
- Оптимальный уровень общего холестерина — около 5 ммоль/л, но индивидуальные нормы зависят от возраста и факторов риска.
- Большая часть холестерина образуется в организме, а не поступает с пищей.
- Существуют специальные шкалы оценки сердечно-сосудистого риска, наиболее распространённая — SCORE.
- Избыток холестерина способствует развитию атеросклероза и желчнокаменной болезни.
- Пищевой холестерин не является главным фактором риска. Значительно опаснее избыток сахара, трансжиров и малоподвижный образ жизни.
- Медикаментозное лечение требуется не всем — корректировка питания и физическая активность могут быть эффективны при умеренном повышении уровня липидов.
