Функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта представляют собой разнообразные клинические состояния, отличающиеся по природе и происхождению, и проявляющиеся разнообразными симптомами, не сопровождающимися структурными, метаболическими или системными изменениями. В отсутствие органических изменений, такие нарушения значительно ухудшают качество жизни пациента.
Для установления диагноза необходимо наличие симптомов в течение не менее полугода, при активных проявлениях в течение трех месяцев. Важно также помнить, что симптомы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта могут совпадать и перекрываться с проявлениями других заболеваний, не связанных с ЖКТ.
Существуют две основные причины функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта:
-
Генетическая предрасположенность. Часто функциональные расстройства наследуются в семьях, что подтверждается наличием схожих нарушений у всех членов семьи или через поколения. Генетически передаваемые особенности нервной и гормональной регуляции двигательной способности кишечника, свойства рецепторов стенок органов ЖКТ и т.д. играют роль в этом процессе.
-
Психическая и инфекционная сенсибилизация. К этой группе причин относятся перенесенные острые инфекции кишечника, трудные социальные условия (стрессы, непонимание со стороны близких, стеснительность, постоянные страхи различной природы), физически тяжелый труд и другие факторы.
Симптомы дисфункций желудочно-кишечного тракта
Проявляются в зависимости от конкретного вида нарушения:
-
Синдром раздраженного кишечника (толстого и тонкого): Эти функциональные нарушения характеризуются наличием болей в животе или дискомфорта, сопровождающихся нарушениями дефекации и транзита содержимого кишечника. Для установления диагноза требуется наличие симптомов не менее 12 недель в течение последних 12 месяцев.
-
Функциональное вздутие кишечника: Это периодическое ощущение распирания в животе без видимого увеличения живота. Этот симптом должен присутствовать не менее 3 дней в месяц за последние 3 месяца.
-
Функциональный запор: Это заболевание, характеризующееся постоянными трудностями с актами дефекации или ощущением неполного опорожнения. Основой дисфункции является нарушение кишечного транзита или акта дефекации, или их комбинация.
-
Функциональная диарея: Хронический синдром, характеризующийся жидким или неформенным стулом без болевых ощущений в животе. В случае отсутствия других симптомов, он рассматривается как самостоятельное заболевание.
-
Неспецифические функциональные расстройства: Включают метеоризм, урчание, вздутие, чувство неполного опорожнения, переливание в животе, императивные позывы на дефекацию и избыточное отхождение газов.
Для диагностики функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта требуется полное клиническое и инструментальное обследование органов ЖКТ. Если не выявлено органических изменений, а симптомы дисфункции присутствуют, устанавливается диагноз функционального расстройства.
Лечение включает в себя комплекс мероприятий, таких как диетологические рекомендации, психотерапия, лекарственная терапия и физиотерапевтические процедуры. Профилактика включает повышение стрессоустойчивости, позитивный взгляд на жизнь, и уменьшение вредных влияний на ЖКТ, таких как алкоголь, жирная и острая пища, переедание и несистематичное питание. Так как прямых причинных факторов не выявлено, специфической профилактики не существует.
