Фиброаденома – это доброкачественное новообразование, развивающееся из железистой ткани груди. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте до 35–40 лет. При обследовании выявляется упругое, плотное, подвижное образование, не связанное с окружающими тканями. В 15% случаев поражение бывает двусторонним.
Симптомы
На ранних стадиях фиброаденома обычно протекает бессимптомно. Женщина может обнаружить ее случайно во время самообследования или при появлении дискомфорта, связанного с увеличением опухоли. Воспалительные процессы и другие признаки патологии, как правило, отсутствуют. Риск злокачественного перерождения невысокий – около 1%.
При гормональной стабилизации рост опухоли может остановиться, но в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.
Клиническая картина
Чаще всего фиброаденома выявляется у женщин 20–30 лет во время профилактического осмотра. Опухоль растет медленно и обычно не вызывает жалоб.
-
Визуально заметна только при значительных размерах.
-
Локализация – верхненаружный квадрант или область ареолы.
-
При пальпации определяется как подвижный, плотный, безболезненный узел.
-
Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 7–8 см.
-
Лимфоузлы не увеличены.
-
Выделения из сосков редки, могут появляться перед менструацией (без примесей крови или гноя).
Во время беременности и лактации фиброаденома может быстро увеличиваться. Перед менструацией возможна болезненность и набухание груди. В менопаузе опухоль часто уменьшается и кальцифицируется.
Причины и факторы риска
Основная причина – гормональный дисбаланс (избыток эстрогенов при дефиците прогестерона). Пик заболеваемости приходится на возраст 15–30 лет.
Факторы, способствующие развитию фиброаденомы:
-
Генетическая предрасположенность.
-
Аборты, раннее менархе, поздняя менопауза.
-
Эндокринные нарушения (диабет, гипотиреоз, гиперпролактинемия).
-
Опухоли яичников, матки.
-
Прием оральных контрацептивов.
-
Хронический стресс, ожирение.
-
Гиперандрогения.
-
Травмы груди, операции.
-
Отсутствие беременностей или короткий период лактации.
-
Вредные привычки (курение, алкоголь).
Диагностика
Фиброаденомы классифицируют на:
-
Зрелые (плотные, с четкими границами).
-
Незрелые (мягкие, склонные к росту).
По гистологическому строению выделяют:
-
Интраканаликулярную – прорастает в просвет протоков, имеет дольчатую структуру.
-
Периканаликулярную – окружает протоки, отличается плотной однородной консистенцией.
-
Смешанную – сочетает признаки обеих форм.
-
Листовидную (филлоидную) – агрессивный вариант с риском малигнизации (10%).
Методы диагностики:
-
Осмотр и пальпация.
-
УЗИ молочных желез.
-
Маммография (после 40 лет).
-
Тонкоигольная или трепан-биопсия с гистологией.
-
Анализ крови на гормоны (эстрадиол, прогестерон, пролактин).
-
МРТ/КТ (при необходимости).
Лечение
Консервативная терапия малоэффективна. Основной метод – хирургическое удаление.
Показания к операции:
-
Листовидная форма.
-
Размер более 2 см.
-
Быстрый рост.
-
Планирование беременности.
-
Подозрение на малигнизацию.
Современные методы удаления:
-
Криоабляция – замораживание опухоли.
-
Лазерная деструкция – бескровное разрушение лазером.
-
Радиоволновая хирургия – минимизирует повреждение тканей.
-
Вакуумная биопсия – удаление через небольшой прокол.
Традиционные операции:
-
Секторальная резекция – иссечение опухоли с частью здоровых тканей.
-
Энуклеация – вылущивание узла без повреждения окружающих структур.
После операции материал отправляют на гистологию. Реабилитация занимает 7–10 дней.
Профилактика
-
Регулярное самообследование.
-
Контроль гормонального фона.
-
Отказ от вредных привычек.
-
Правильный подбор контрацептивов.
-
Своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний.
Важно! Даже после удаления фиброаденомы необходим регулярный мониторинг состояния молочных желез для исключения рецидивов.
Если у вас обнаружили фиброаденому – не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут сохранить здоровье молочных желез. Запишитесь на прием к маммологу для точной диагностики и подбора индивидуальной терапии.
