Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к снижению его функциональной активности, особенно в части производства секреторного желудочного сока. Когда у человека развивается гастрит, пища плохо переваривается, что приводит к ухудшению усвоения полезных веществ организмом человека.
Хронический гастрит выявляется у примерно 60-85% населения планеты, особенно среди молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет. В современных условиях урбанизации гастрит стал более распространенным и даже встречается среди детей в возрасте от 8 до 13 лет.
Также гастрит классифицируется на основе уровня секреции соляной кислоты:
- Гастрит с пониженной кислотностью желудка.
- Гастрит с нормальной кислотностью желудка.
- Гастрит с повышенной кислотностью желудка.
В зависимости от вида гастрита у человека назначаются различные группы лекарств.
Причины развития гастрита желудка разделяются на острые и хронические.
Острый гастрит - это внезапное воспаление слизистой оболочки желудка, которое может возникнуть под воздействием раздражителей, таких как химически активные вещества (кислоты, щелочи), прием лекарств (например, НПВС), отравление некачественной пищей или инфекцией, вызванной зараженными микроорганизмами.
Развитие хронического гастрита зависит от множества факторов, в основном экзогенных:
- Наличие в желудке Helicobacter pylori, которые считаются основным этиологическим фактором развития хронического гастрита. Воздействие других бактерий на гастрит не подтверждено.
- Нарушение пищевого режима.
- Злоупотребление алкогольными напитками и курением.
- Продолжительный прием препаратов, воздействующих на слизистую оболочку желудка, включая НПВС и глюкокортикостероиды, например, преднизолон.
- Эмоциональное напряжение и стресс.
Помимо экзогенных факторов, есть также эндогенные факторы, которые способствуют развитию хронического гастрита:
- Генетическая предрасположенность.
- Дуоденогастральный рефлюкс.
- Эндогенные интоксикации.
- Хронические инфекционные заболевания.
- Нарушения обмена веществ.
- Гиповитаминоз.
- Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как хронический панкреатит и хронический холецистит, которые могут воздействовать на слизистую оболочку желудка.
Симптомы гастрита могут включать в себя следующие проявления:
- Ноющие или схваткообразные боли слабой интенсивности в эпигастральной области, которые чаще всего возникают натощак или непосредственно после еды.
- Постоянное чувство изжоги, особенно в ночное и утреннее время, с отрыжкой кислотой.
- Тошнота, иногда с рвотой содержимого желудка.
- Отрыжка воздухом, с кислым или горьким привкусом.
- Ощущение тяжести в эпигастральной области после еды, с быстрым насыщением желудка.
- Неприятный вкус во рту и горечь.
- Снижение аппетита.
Для диагностики гастрита могут применяться различные методы, включая общий клинический анализ крови и мочи, анализ кала на копрограмму, биохимический анализ крови (включая печеночные пробы, холестерин и щелочную фосфатазу), ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки и пищевода с бариевой смесью, УЗИ гепатобилиарной системы, суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка, эндоскопическое исследование желудка (ЭГДС) и неинвазивные тесты для определения наличия Helicobacter pylori, такие как дыхательный тест.
Лечение гастрита
Основной подход к лечению хронического гастрита включает соблюдение здорового образа жизни и правильное рациональное питание.
Соблюдение здорового образа жизни и рационального питания включает в себя следующие моменты:
- Исключение алкогольных и газированных напитков из рациона.
- Регуляция массы тела при ожирении.
- Прекращение курения.
- Ограничение потребления пищи в больших количествах и в поздние часы.
Если немедикаментозные методы не приносят облегчения, врач может рекомендовать лекарственное лечение.
В зависимости от симптомов и характеристик заболевания, могут применяться следующие лекарства:
- Прокинетики, такие как Домперидон (Мотилак, Мотилиум) и Итоприд (Ганатон). Они способствуют ускорению перемещения пищи из пищевода в желудок и затем в двенадцатиперстную кишку, а также повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера.
- Антисекреторные препараты, включая ингибиторы протонной помпы, такие как Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол и Рабепразол. Эти препараты снижают выработку соляной кислоты в желудке.
- Антациды, такие как Фосфолюгель, Альмагель и Гевискон. Они помогают уменьшить изжогу и нейтрализовать избыточную кислотность.
Если обнаружена инфекция слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori, врач может назначить антибиотики для лечения. Схема лечения индивидуально подбирается в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Стандартные схемы лечения включают:
- Антибиотики, такие как амоксицилин и кларитромицин (макролиды) из группы пенициллинов.
- Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, рабепразол, эзомепразол и пантопразол.
- Препараты, содержащие висмут, например, новобисмол и де-нол.
Лечение гастрита должно проводиться под контролем врача, который выберет наилучший подход к лечению, учитывая индивидуальные особенности пациента и характер заболевания.
