Варикозное расширение вен у беременных: как лечить?

Беременность изменяет и перестраивает работу органов и систем женского организма, вследствие чего улучшается обмен веществ. Многие представительницы прекрасного пола замечают положительные изменения своего тела, такие как укрепление ногтей, повышение густоты волос и улучшение состояния кожи. У многих женщин также меняется фигура – увеличивается объем груди, округляются бедра.

К сожалению, во время беременности происходят не только положительные, но и отрицательные изменения в организме – увеличивается вес, случаются резкие перемены настроения и требуется чаще посещать уборную. Особенно тяжело женщинам становится на последних месяцах беременности – в этот период сильно перестраиваются внутренние органы, а также повышается нагрузка на кровеносную систему. Из-за повышенного давления снижается тонус сосудов – их стенки становятся тоньше, что может привести к заболеваниям. Варикозное расширение вен нижних конечностей – это болезнь, которая может проявиться во время беременности либо дать осложнения, если сосуды уже были поражены варикозом ранее.

Особенности заболевания

Варикозное заболевание нижних конечностей – это изменения в структуре вен, при котором стенки сосудов деформируются и расширяются. Болезнь приводит к нарушению работы клапанов – аппарата, предотвращающего обратный ток венозной крови в ногах. Из-за расширения сосудов клапаны перестают плотно смыкаться, что приводит к застаиванию кровотока в лодыжках, голенях и бедрах.

Заболевание может появиться по разным причинам: передаться по наследству, проявиться вследствие постоянных больших нагрузок на нижние конечности или образоваться из-за избыточного веса. По статистике около 40-60% беременных с нормальным весом страдают от варикоза, у женщин с ожирением риск заболевания сосудов еще выше.

Чаще всего варикозное расширение вен поражает ноги, однако заболевание может проявиться и в других частях тела. На последних месяцах беременности плод начинает давить на вены внизу живота, вследствие чего болезнь проявляется на ягодицах и во влагалище.

Почему во время беременности появляется варикоз?

У женщин в положении изменяется расположение внутренних органов, что существенно влияет на работу кровеносной системы. Рассмотрим подробнее, какие факторы могут привести к варикозному расширению вен во время беременности.

• Увеличение матки. По мере увеличения женский репродуктивный орган оказывает все большее давление на самый крупный сосуд в организме – полую вену. В результате в этом месте замедляется кровоток, снижается давление в нижних конечностях и повышается нагрузка на венозные клапаны. Такие изменения могут стать причиной развития варикозного расширения вен нижних конечностей.
• Усиление кровотока. Чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами развивающийся плод, женский организм начинает вырабатывать больше крови, в результате повышается нагрузка на всю систему кровообращения. Клапаны в венах нижних конечностей перестают справляться со своей задачей из-за повышенной активности кровотока, из-за чего в ногах скапливается насыщенная углекислым газом кровь.
• Гормональные изменения. Во время беременности организм женщины вырабатывает больше женских половых гормонов, приводящих к истончению стенок сосудов. Снижение тонуса вен тоже может стать причиной развития варикоза.

Риски развития варикозного расширения вен

Варикоз часто передается по наследству, поэтому наибольший риск заболеть у тех женщин, у которых матери или бабушки страдали во время беременности от этих недугов. Наследственная предрасположенность – главная причина возникновения варикозного расширения вен.

Следующим важным фактором является возраст женщины – чем она старше, тем вероятнее проявится варикоз во время вынашивания ребенка. Также риск заболевания кровеносной системы повышается, если беременная имеет лишний вес или вынашивает больше, чем одного малыша.

Образ жизни также может спровоцировать развитие варикозного расширения вен. Если женщина проводит много времени в сидячем или стоячем положении и мало двигается, беременность с высокой долей вероятности будет сопровождаться варикозом нижних конечностей.

Симптомы заболевания

Варикозное расширение вен может проявляться по-разному – одни женщины чувствуют дискомфорт в нижних конечностях без внешних признаков, у других появляются разноцветные венозные сеточки. Главными признаками заболевания считаются отеки, боли и другие неприятные ощущения в ногах, которые усиливаются перед сном. Игнорировать симптомы варикоза нельзя, ведь во время беременности сильно повышается риск осложнений, таких как образование тромбов, трофических язв и флебит. Также повышается вероятность возникновения ТЭЛА – тромбоэмболии легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

При варикозном расширении вен проявляются следующие симптомы:

• отечность и тяжесть в нижних конечностях;
• боль и спазм от бедра и до ступни;
• повышенная усталость в ногах;
• неприятные ощущения, проходящие только после физических упражнений;
• темные сеточки вен под кожей ног;
• болезненные и долго не заживающие язвы на голенях.

Если были замечены симптомы болезни, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести мероприятия по предотвращению осложнений варикозного расширения вен.

Как действовать при появлении варикоза?

В период вынашивания ребенка очень высок риск возникновения варикоза, а если заболевание появилось до беременности – повышается вероятность осложнений. По мере увеличения срока беременности женщины отмечают усиление болей, увеличение отеков и расширение венозных сеток. В любом случае, беременным необходимы консультации и помощь специалистов, чтобы избежать неприятных последствий болезни.

При появлении симптомов варикозного расширения вен женщинам необходимо обращаться к врачу-флебологу. Специалист проведет стандартный осмотр и назначит различные исследования (например, УЗИ и допплерометрию сосудов), после чего поставит диагноз или опровергнет наличие заболевания. Если при осмотре был диагностирован варикоз, при помощи углубленного обследования специалист может определить наличие осложнений. Беременным женщинам важно не забывать про плановый осмотр у акушера-гинеколога, ведь только такой врач может заметить варикозное расширение вен в вульве.

Методы лечения заболевания

Хирургические и медикаментозные методы лечения варикоза у беременных применяются только в крайних случаях, ведь существует слишком большой риск рецидивов и осложнений. Кроме того, многие медицинские препараты могут негативно повлиять на состояние плода.

Как правило, врачи назначают терапевтические методы лечения варикоза у беременных. Рассмотрим подробнее основные способы терапии варикозного расширения вен.

• Регулярные физические упражнения. Чтобы подобрать правильную нагрузку, необходимо обратиться к флебологу и акушеру-гинекологу. Комплекс упражнений назначается индивидуально, в зависимости от срока беременности и тяжести болезни. Обычно врачи рекомендуют простые физические нагрузки, такие как ходьба или плавание.
• Правильный выбор обуви. Высокие каблуки оказывают высокую нагрузку на спину и ноги, поэтому их нельзя носить во время беременности. То же самое относится и к абсолютно плоской подошве – прогулки в такой обуви негативно влияют на циркуляцию крови в конечностях. Чтобы избежать развития варикоза и осложнений, лучше выбирать изделия на небольшом, устойчивом каблуке (не более 3-4 см высотой).
• Использование компрессионного белья. Расширенные варикозом вены можно поддерживать при помощи специальной сдавливающей одежды. Для каждой женщины флеболог подбирает предмет гардероба индивидуально, в зависимости от тяжести болезни – это могут быть колготы, чулки или гольфы. Компрессионное белье положено носить весь день – надевать утром и снимать перед сном.

Как облегчить симптомы?

Беременность сама по себе уже весьма тяжелый груз для женщины, поэтому даже легкие неприятные ощущения от варикоза становятся невыносимыми. Для таких случаев существует ряд рекомендаций, помогающих облегчить симптомы заболевания.

• Не скрещивать ноги. Закидывание ногу на ногу в сидячем положении препятствует нормальному кровообращению в конечностях – из-за передавливания вен повышается давление в ногах и венозная кровь начинает застаиваться.
• Чаще менять позы. Как при сидячей, так и при стоячей работе необходимо как можно чаще менять положение. Лучший вариант – через определенный промежуток времени делать небольшую зарядку, чтобы размять затекающие мышцы.
• Спать на левом боку. Во время беременности спать на животе нельзя, а на спине – тяжело из-за большого живота. Сон на правом боку способствует давлению матки на вены брюшной полости, что осложняет кровообращение. По этой причине лучше всего спать на левом боку, изредка переворачиваясь на спину.
• Регулировать употребление соли. Избыток соли в организме приводит к увеличению количества жидкости в кровеносной системе. В результате в венах повышается давление и увеличивается нагрузка на клапаны. Лишняя жидкость накапливается в конечностях и приводит к отекам, заставляющим беременную чувствовать дискомфорт. По этой причине женщинам в положении необходимо отказаться от соленых продуктов и добавлять в пищу умеренное количество соли. Чтобы поддерживать правильный баланс жидкости, важно пить достаточно чистой воды.
• Контролировать вес. Во время беременности женщина в любом случае прибавляет в весе, однако очень важно не расслабляться. Если масса тела превысит норму, вены подвергнуться чрезмерному давлению, что приведет к осложнениям. По этой причине необходимо регулярно посещать специалиста и контролировать вес по нормативной шкале.
• Поднимать ноги во время отдыха. Если в течение дня есть возможность прилечь, необходимо лечь на спину и положить ноги на возвышение так, чтобы они были немного выше уровня сердца. Такое мероприятие помогает уменьшить нагрузку на клапаны в венах и снизить неприятные ощущения в ногах. Использовать этот прием можно и во время сна – достаточно положить под лодыжки мягкую подушку, чтобы облегчить кровообращение.

Что будет после родов?

Женщины, у которых варикозное расширение вен проявляется во время беременности, часто интересуются, пройдет ли болезнь после родов. В большинстве случаев заболевание исчезает в течение трех месяцев после рождения ребенка (при отсутствии осложнений и соблюдении рекомендации врачей). Если же болезнь началась до беременности и не прошла спустя три месяца после родов, необходимо сходить на прием к флебологу.

Легкая степень заболевания варикозом может пройти без специального лечения – для полного выздоровления достаточно обычных терапевтических мероприятий. Верикоз в области вульвы и во влагалище тоже обычно проходит естественным путем. При тяжелом течении болезни и наличии осложнений врачи рекомендуют проходить лечение и продолжать следовать рекомендациям специалистов после родов.

Осложнения после варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен может постепенно усугубляться в течение беременности – особо опасными осложнениями являются венозные язвы и тромбы. Тромбоз вен бывает двух типов: поверхностный и глубокий. Тромбы в мелких сосудах, находящихся близко к поверхности кожи, не склонны мигрировать к легким, а вот осложнения в глубоких венах могут привести к ТЭЛА.

При осложнениях варикоза очень важно следить за состоянием беременной и немедленно обращаться к врачу при следующих симптомах:

• пораженные болезнью вены становятся твердыми наощупь;
• область с варикозной сеточкой горячая, болит и отекает;
• отмечается существенное потемнение сосудов;
• на поверхности кожи открываются болезненные язвы, которые долго не заживают;
• на пораженной конечности появляется опухоль.

Наличие подобных симптомов – это серьезный повод обратиться к флебологу. В таких ситуациях специалист назначает малоинвазивные методы лечения, позволяющие устранить симптомы, удалить опасные для жизни осложнения и снизить риск прогрессирования болезни.